Graviditet Och Födelse

1 av 3 nya mammor har stressinkontinens. Här är vad du ska göra åt det

Några månader efter att ha en bebis , kanske du vill komma tillbaka i form. Så du tar på dig svettningar och ger dig ut på en springa. Eller kanske du anmäler dig till en träningskurs. När dina fötter träffar marken eller instruktören ber dig hoppa, hittar du dig själv att kissa dina byxor. Du ser inte riktigt hur träning kommer att fungera. Liksom minst en av tre nya mammor har du stressinkontinens.

Vad är stressinkontinens efter förlossningen?



Även om det låter som något som orsakas av den mentala och känslomässiga stressen att få ett nytt barn, är stressinkontinens termen för den ofrivilliga förlusten av urin orsakad av fysisk rörelse eller aktivitet. Det kan inkludera hosta, nysningar, träning, skratt, sex eller till och med bara en snabb promenad. Det har inget att göra med psykologisk stress, även om det kan orsaka mycket av det. Stressinkontinens skiljer sig från tränginkontinens, vilket är en oavsiktlig urinförlust orsakad av urinblåsamuskulaturen. När det händer känner du vanligtvis att du verkligen behöver kissa. Stressinkontinens kommer från ingenstans utan behov.

Efter graviditet kan förändringar i vävnaden i bäckenet och bäckenbottenmusklerna orsaka att urinröret och urinblåsans botten får felaktigt stöd. Korsningen håller inte hårt, så om någon hoppar, skrattar, hostar eller nysar, kommer allt som finns i urinblåsan ut, Dr. Lauren F. Streicher Berättade MD för mig. Hon är klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Northwestern University och övervakar Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopause.


slutar menstruationen när den är i vatten

Det finns flera riskfaktorer som kan leda till denna typ av urinblåsaläckage. Streicher skisserade några av dem, som inkluderar en genetisk predisposition, långt arbete , en stor bebis eller tångleverans. Streicher noterade att det finns några kvinnor som begär C-sektioner för att undvika att bäckenbotten blir inkontinent, även om stressinkontinens fortfarande kan förekomma, även om du väljer bort traditionell leverans. Att ha en C-sektion och undvika arbete kan vara skyddande, men det är verkligen ingen garanti, förklarade Streicher. Och naturligtvis är långt arbete eller en stor bebis inte heller en garanti för att du kommer att få stressinkontinens eftersom det, som Streicher sa till mig, finns det många kvinnor som skjuter ut nio pund barn och inte har problem med inkontinens .

Hur länge håller stressinkontinens på?



Ibland är det tillfälligt. Det finns många kvinnor som är mycket bedrövade, för efter att de levererar finner de att de tappar urin, men hos många kvinnor blir problemet bättre med tiden, förklarade Streicher. För andra är det här när problemet börjar och det försvinner inte av sig själv. Ann Kovack, en registrerad sjuksköterska som arbetar på Cleveland Clinic , pekade mig på en studie som fann att så många som 42 procent av kvinnorna upplevde fortfarande stressinkontinens 12 år efter deras första leveranser.

Medan hon inte ger någon en tidslinje sa Streicher att om det är tillfälligt skulle det sannolikt vara från en vecka till upp till ett år. Bara för att du har detta nu betyder det inte att du kommer att ha det för alltid, förklarade hon. Även om det kan lösa sig själv, skadar det inte att vara proaktiv snabbt. Om du tappar urin två till tre månader efter förlossningen är det en lämplig tid att prata om strategier för att förbättra situationen, sa hon.

Hur du kan behandla det - bortom keglar

De flesta gravida kvinnor har fått i uppdrag att göra Kegels för att förbereda bäckenbotten för arbete och för att hjälpa det att återhämta sig snabbare efter. Tyvärr är det inte så enkelt. Kegels innebär att du drar åt och slappnar av dina bäckenbottenmuskler, och kvinnor instrueras att göra tre uppsättningar av 10 till 15 reps ungefär tre gånger om dagen. Det är mycket.



Varje gång jag talar med stora grupper av kvinnor säger jag: ”Lyft din hand om du gör dina keglar.” Alla lyfter upp händerna. Sedan säger jag: ”Lämna din hand uppe om dina Kegels fungerar.” Alla lägger ganska mycket ner händerna, berättade Streicher. Detta överensstämmer med medicinsk litteratur, som visar att majoriteten av kvinnor som gör Kegels inte får resultaten, inte för att Kegels inte teoretiskt kan arbeta, utan för att de flesta kvinnor inte gör dem konsekvent eller inte kan göra dem korrekt. Dr Camille Moreno, DO, som också arbetar på Cleveland Clinic som en klinisk stipendiat inom kvinnors hälsa, instämde i Streichers bedömning av Kegels: Träningstekniker i bäckenbottenmuskeln är den icke-invasiva behandlingsmetoden som anses vara första linjens behandling för kvinnlig urinvägar inkontinens. Men en majoritet av kvinnorna har svårt att genomföra Kegel-övningar korrekt.

Eftersom DIY Kegels inte räcker, här är steg du kan vidta för att lösa problemet:

Livsstilsförändringar

Du kanske vill bedöma eventuella underliggande hälsoproblem. Vissa beteendeförändringar kan behandla inkontinens, inklusive livsstilsförändringar som att minska den totala konsumtionen av vätskor och undvika att dricka koffeinhaltiga drycker som kan irritera urinblåsan, berättade Moreno för mig. Liksom Streicher sa hon att sluta röka också kan hjälpa eftersom rökning kan orsaka en kronisk hosta som sätter extra stress på urinblåsan. Slutligen, om du är överviktig kan du förbättra din inkontinens genom att komma till en sund vikt.

Rehabilitering av bäckenbotten



Det finns sjukgymnaster som har utbildats för att stärka och samordna bäckenbottens muskler. I en perfekt värld skulle alla gå till en fysioterapeut i bäckenbotten, sa Streicher. Tyvärr har många kvinnor antingen inte hört talas om bäckenbottensbehandling, de har inte tillgång till det, vill inte gå eller så täcker de inte deras försäkring. Men enligt Streicher fungerar det, och om din försäkring täcker sjukgymnastik av något slag, bör den täcka detta.

Så hur fungerar det? Bäckenbotten rehabilitering är praktiskt. Som alla fysioterapeuter arbetar de med muskler, vilket innebär att de använder sina fingrar i slidan, nästan som en bäckenundersökning, förklarade Streicher. Hon fortsatte: Många tror att de försöker stärka muskeln, och medan de är, försöker de också samordna muskeln och hjälpa muskeln att slappna av. De gör en serie övningar och inkluderar biofeedback så att kvinnor kan dra ihop och slappna av dessa muskler på egen hand och de kan ta det hem och träna hemma. Streicher sa att det är mycket framgångsrikt att avsluta inkontinens om kvinnor håller fast vid programmet och gör vad de ska göra. Vi registrerar vanligtvis människor för 12 behandlingar, en gång i veckan. Vissa människor behöver mindre andra behöver mer, förklarade Streicher.

Hemma enheter

Det finns några enheter tillgängliga över disken för att hjälpa kvinnor att försöka behandla stressinkontinens i privatlivet i sina egna hem. Streicher varnade för att många inte har studerats, men hon tror att de kan fungera bra i samband med fysisk terapi. Dessa enheter använder elektrisk stimulering till bäckenbottenmusklerna för att hjälpa kvinnor att reproducera Kegel korrekt. De ger också biofeedback och kan kopplas ihop med appar på din telefon. Streicher, Moreno och Kovack rekommenderade alla Apex M-enhet , som har godkänts av FDA.

Kirurgi

Om andra alternativ inte fungerar finns det ett kirurgiskt ingrepp som hjälper till att stänga urinröret med en tejpbit. Det här fungerar väldigt snyggt, men vi gör det inte förrän någon har avslutat sitt barn, för annars kommer det att bli trasslat med nästa baby, sa Streicher. Hon förklarade också att det inte är den första eller andra föredragna behandlingen: Det är den sista behandlingen för någon som inte har svarat på sjukgymnastik eller anordningar i bäckenbotten. Det har också varit senaste stämningar från kvinnor som säger att gynekologiskt nät som används för att behandla urininkontinens har orsakat pågående hälsoproblem, så du vill vara säker på att du har pratat om det här alternativet med din leverantör.

Produkter för inkontinenshantering

En liten kissa är inte den enda ofrivilliga kroppsvätskan som kvinnor har att göra med. Och precis som med våra perioder finns det produkter som kan hjälpa oss att hantera det. Cora gör Hybridkuddar under perioder och kissa. Precis som andra Cora-produkter är de gjorda med 100 procent ekologisk bomull.

Är det någonsin för sent att behandla stressinkontinens?

Du kanske fick en bebis för fem år sedan och har haft att göra med en liten kissa när du nysar och tänker att det bara är livet. Jo, Streicher sa att det aldrig är för sent att ta itu med det. Jag är medicinsk chef för sexuell medicin och klimakteriet. Mycket ofta har människor som kommer för att träffa oss för sexuell dysfunktion, som smärtsamma samlag, störningar i bäckenbotten som började med förlossningen. Det spelar ingen roll hur många år de är, vi börjar dem med sjukgymnastik i bäckenbotten, med tanken att det kommer att hjälpa deras sexuella problem och det kommer att hjälpa deras inkontinens.

Om urininkontinens inte hanteras väl kan de försvagande och oroande symtomen påverka kvinnans livskvalitet. Det kan påverka intimiteten i relationer och kvinnans självförtroende, påpekade Moreno. Av dessa skäl är det viktigt att inleda en konversation om inkontinens efter förlossningen och lösningarna. I sin praxis har Streicher sett den skam och förlägenhet som omger problemet. Detta går under listan över tabuämnen som folk vill ha information om, men bara inte vill prata om, sa hon. Låt oss ändra det.


min mens kom 10 dagar för tidigt
Utvalda bilder av Jana Sabeth Schultz

Letar du efter sätt att hantera urininkontinens? Cora's Bladder Liners designades av kvinnor i vetskapen och gjordes för att eliminera ångest och rädsla som följer med att uppleva ljusblåsläckage.