Graviditetsförlust

Vad ingen säger om en vanlig orsak till missfall

Det är inte bara en kvinnas kropp som kan spela en roll i graviditetsförlust . Att erkänna att manliga faktorer också leder till missfall kan bidra till att minska den ensamma bördan många kvinnor bar i dess efterdyningar. Trots vad vi har lärt oss slutar inte en mans roll i att göra ett barn efter att han har försett spermierna för att möta ägget. Kvaliteten på det spermier kan avgöra om en graviditet fortsätter, och dålig spermiekvalitet är en vanlig orsak till missfall. Att förstå hur den ofta ignorerade manliga partnern påverkar en graviditets framgång kan faktiskt minska oddsen för missfall i vissa fall.



Dr. Paul Turek är en Stanford-utbildad urolog och ledande innovatör inom manlig reproduktiv hälsa. Han bröt för mig de olika manliga faktorer som kan leda till missfall. Den första, som har varit känd i cirka 50 år, kallas Robertsonian translocations. Det involverar kromosomproblem med spermierna. Turek förklarade att i det här fallet bryter den obalanserade kromosommassan i spermier upp embryoutvecklingen strax efter befruktning, och saker faller ifrån varandra. Om du har haft missfall och din partner har ett lågt spermierantal (som du bör testa om du har upplevt upprepad graviditetsförlust), kan detta vara ett tecken på att han har det här problemet. När det gäller kromosomfrågor är en man vad han är och det finns lite att göra för att fixa saker, förklarade Turek. En framgångsrik graviditet här blir ett oddsspel. Du måste fortsätta försöka och hoppas att du får balanserad sperma.

En mer nyligen definierad faderlig orsak till missfall kallas DNA-fragmentering. Hur detta spelar ut är att efter att ägget har befruktats, ber det spermierna att packa upp sitt DNA för inspektion, sa Turek till mig. När fragmenterat faderligt DNA klär av sig, är det laddat med dubbelsträngat DNA-brott som överväger äggets förmåga att reparera det och embryot upphör att utvecklas vidare. Med andra ord, ägget utför en slags kvalitetskontroll på spermierna, och om det finns problem som inte kan åtgärdas får du missfall.

Hur vanligt är det att manliga faktorer leder till missfall? Nu när vi vet mer om spermier-DNA-fragmentering och epigenetik beräknas det vara mellan 25 och 50 procent av tiden, sa Turek. När det gäller att påverka graviditetsresultaten, tillade han, vet vi nu att män inte är så oskyldiga som man trodde vara.

Hur man tar itu med den manliga orsaken till missfall



Vid DNA-fragmentering kan din partner göra ändringar för att öka dina odds för en lyckad graviditet. Det finns många livsstilsfrågor som påverkar spermiekvaliteten inklusive värme, tobak, diet, vikt och motion, sa Turek. Dessutom störningar som infektioner, sjukdomar med feber och varicoceles kan också minska sperma-DNA: s robusthet. Slutsatsen är att män potentiellt kan förbättra sin DNA-nyttolast som de levererar till ägget genom flera enkla åtgärder, förklarade Turek. Dessa inkluderar:

Se en manlig reproduktionsspecialist

Om en kvinna upplever graviditetsförlust kan hon se en fertilitetsspecialist. Men ignorera inte den manliga partnern. En bra medicinsk historia och en snabb fysisk undersökning kan hitta många saker som kan fixas eller förbättras för att leda till friskare graviditeter, rekommenderade Turek.

Gör hälsosamma livsstilsval

Män måste hålla sig friska, undvika tobak, exponering för illaluktande lösningsmedel, läkemedel när det är möjligt, badtunnor och välja en diet rik på antioxidanter, säger Turek. Om de fastnar med mat från flygplatsen rekommenderar han att man tar vitaminer med antioxidanter.

Tänk på den manliga partnerns ålder



Eftersom många problem med spermier ökar med faderns ålder, överväg att börja bygga familjen när du är ung, sa Turek och påpekade att män också har en typ av biologisk klocka. Även om du inte kan gå tillbaka i tiden kan du överväga detta i din övergripande familjeplanering. Till exempel, om du hade missfall när du försökte få ditt första barn kanske du inte väntar för länge med att försöka en sekund. Turek sa att antalet vid vilken faderns ålder går från ung till avancerad har diskuterats varmt. Vanligtvis är det antingen 40 år eller senast 50 år gammalt, förklarade han och noterade att riskerna med avancerad faderålder bara ökar långsamt och linjärt mellan 30 och 60 år och sedan börjar öka snabbt efter det.

Medan graviditetsförlust kan vara en isolerande upplevelse, missfall är inte ett misslyckande för kvinnor eller män. Att förstå de biologiska orsakerna, snarare än att ge in i samhällets stereotyper om kvinnor som upplever missfall, kan ge kvinnor och deras partners möjlighet att ta itu med kampen tillsammans.

Bild av Jesse Leake